Fumer de la marijuana pourrait-il aider la fertilité des hommes?

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Une nouvelle étude surprenante suggère que les hommes qui fument de la marijuana ont plus de chances d'avoir un bébé avec leur partenaire féminine que ceux qui n'en consomment pas.

En revanche, les couples dont le partenaire masculin a déclaré qu'il consommait actuellement de la marijuana avaient de meilleures chances d'avoir un enfant, par rapport aux couples dont le partenaire masculin ne consommait pas actuellement de marijuana.

Cette découverte était inattendue, selon les auteurs, du Harvard T.H. École de santé publique Chan à Boston. Les chercheurs avaient émis l'hypothèse que le tabagisme de la marijuana ne serait pas lié aux résultats de la fertilité chez les hommes ou les femmes, comme cela a été le cas dans des études précédentes.

Mais le nouveau résultat est en accord avec les conclusions d'une étude antérieure du même groupe de chercheurs. Dans cette étude, les hommes qui ont déclaré avoir déjà fumé de la marijuana avaient un nombre de spermatozoïdes plus élevé, en moyenne, que ceux qui n'avaient jamais consommé de drogue.

Pourtant, les nouvelles découvertes ne signifient pas que les hommes devraient commencer à fumer de la marijuana pour augmenter leur fertilité. Seul un petit nombre de participants ont déclaré avoir fumé de la marijuana au moment de leurs traitements de fertilité, ce qui réduit la force des résultats. Tout au plus, ils suggèrent que la marijuana pourrait ne pas avoir d'effet néfaste sur la fertilité masculine, ont déclaré les auteurs. D'un autre côté, les chercheurs ne pensent pas que leurs résultats devraient être considérés comme une preuve que la marijuana a un effet bénéfique pour les hommes qui suivent un traitement de fertilité.

Il existe un besoin urgent de "recherches supplémentaires pour clarifier le rôle de la consommation de marijuana sur la reproduction humaine et sur la santé de la progéniture", ont conclu les auteurs.

Malgré l'utilisation croissante et la légalisation de la marijuana dans le monde, les scientifiques savent peu de choses sur la façon dont le médicament influe sur la fertilité. Et peu d'études ont inclus des hommes et des femmes.

Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé les informations de 200 couples qui ont subi un traitement de fertilité au Massachusetts General Hospital entre 2005 et 2017. Les chercheurs ont également inclus les données de 220 femmes supplémentaires qui ont subi un traitement de fertilité, mais n'avaient pas de partenaire dans l'étude.

On a demandé aux participants s'ils consommaient actuellement de la marijuana, s'ils avaient utilisé la drogue dans le passé ou s'ils ne l'avaient jamais consommée.

Dans l'ensemble, 44% des femmes et 61% des hommes de l'étude ont déclaré avoir fumé de la marijuana à un moment donné de leur vie. Mais seulement 12 femmes (3%) et 23 hommes (12%) dans l'étude ont déclaré qu'ils utilisaient actuellement de la marijuana.

Parmi le petit nombre de femmes qui ont déclaré avoir fumé de la marijuana et être tombées enceintes au cours de l'étude, plus de 50% ont connu une perte de grossesse, contre seulement 26% des femmes qui étaient d'anciennes consommatrices de marijuana ou qui n'avaient jamais consommé de drogue.

Cette découverte suggère que la consommation de marijuana chez les femmes "peut être liée à de moins bons résultats du traitement de l'infertilité", ont déclaré les auteurs. Mais ils avertissent que puisque très peu de femmes dans l'étude étaient des consommatrices actuelles de marijuana, il est possible que cette découverte soit due au hasard.

En revanche, parmi les couples dont le partenaire masculin était un utilisateur actuel de marijuana, 48% ont finalement eu une naissance vivante, contre seulement 29% des couples dont le partenaire masculin était un ancien utilisateur de marijuana ou qui ne l'avaient jamais consommée. Le lien s'est maintenu même après que les chercheurs ont pris en compte certains facteurs pouvant affecter la fertilité, notamment l'âge, l'origine ethnique, l'indice de masse corporelle (IMC) des participants, les antécédents de tabagisme, la consommation de café, la consommation d'alcool et la cocaïne.

De plus en plus de patients s'interrogent sur les effets sur la reproduction de la marijuana, mais les médecins ont eu peu d'études à partager lorsqu'ils conseillent les patients.

"Au moins une fois par semaine, des patients me posent des questions sur les effets de la marijuana sur la fertilité masculine", a déclaré le Dr Neel Parekh, urologue spécialisé dans la fertilité masculine et la santé des hommes au Glickman Urological & Kidney Institute de la Cleveland Clinic. "Il n'y a tout simplement pas de bonne réponse que nous puissions leur donner."

En ce sens, la nouvelle étude est "un pas dans la bonne direction", a déclaré Parekh à Live Science.

Cependant, la nouvelle étude ne suffit pas en soi pour que les médecins recommandent aux hommes de fumer de la marijuana avant le traitement de fertilité.

Parekh a noté que, avec seulement 23 hommes dans l'étude signalant une consommation actuelle de marijuana, "il est difficile de faire une telle déclaration que la marijuana va améliorer les taux de réussite" avec un traitement de fertilité.

Mais Parekh a convenu avec les auteurs que, plutôt que de montrer un avantage en soi, l'étude suggère que fumer de la marijuana ne peut pas nuire aux chances de succès d'un traitement de fertilité lorsque le partenaire masculin l'utilise.

Les auteurs de l'étude notent que leur travail incluait des couples suivant un traitement de fertilité, et donc les résultats peuvent ne pas s'appliquer aux couples essayant de concevoir sans assistance médicale. En effet, Parekh a noté que certaines formes de FIV n'utilisent qu'un seul sperme pour fertiliser un ovule, et donc avec ces traitements, le nombre de spermatozoïdes d'un homme n'est généralement pas un gros problème. Mais lorsque les couples essaient de concevoir naturellement, le nombre de spermatozoïdes est plus important.

De plus, la nouvelle étude ne portait que sur le tabagisme et non sur les autres formes de consommation de marijuana.

Des études plus solides sont désormais nécessaires pour examiner cette question, a déclaré Parekh, et il s'attend à voir plus de recherches dans ce domaine au cours des prochaines années.

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 Publié à l'origine sur Science en direct. 

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